Linfomas são tumores originados do sistema linfático, principalmente dos linfonodos. Os linfonodos são locais de função imunológica, que normalmente atuam prevenindo a disseminação de doenças pelo organismo. Os linfomas possuem diversas apresentações de acordo com o local e o tipo de manifestação.
Fisiopatologia dos linfomas
Existe uma divisão essencial para entender os linfomas. Essa divisão consiste em os dividir em linfomas Hodgkin e não hodgkin, com base em dados químicos e histopatológicos. Em suma os linfomas do tipo Hodgkin são agrupados por apresentarem características e manifestação em comum, enquanto os linfomas não hodgkin apresentarem comportamento menos previsível.
Linfoma Hodgkin
Os linfomas do tipo Hodgkin são originados normalemnte da linhagem linfocítica do tipo B e possui relação direta com infecções, tais como a causada pelo vírus Epstein-barr (EB), mononucleose, fatores genéticos ou imunossupressão (HIV, doenças autoimunes). Em sua histologia podemos encontraras células Reed-Sternberg, que são células bi ou multinucleadas com citoplasma abundante.
Linfoma não Hodgkin
Os linfomas não Hodgkin como eu citei anteriormente não possuem um padrão específico. Eles são, normalmente, caracterizados por proliferação de linfócitos, tanto do tipo B, como do tipo C, além das células reticulares, as quais ainda nem completaram sua maturação. Seu surgimento também está relacionado com infecções, principalmente às virais e aos quadros de imunossupressão.
Epidemiologia dos Linfomas
Os linfomas Hodgkin representa em torno de 10% de todos os linfomas e atinge principalmente jovens e pessoas entre 40-50 anos ou seja, apresentam uma curva bimodal de incidência. Os linfomas Hodgkin também são mais comuns em homens e atingem mais indivíduos de cor branca.
Os linfomas não Hodgkin são muito agressivos e por isso são uma grande causa de mortalidade. Ele acomete principalmente homens e a sua incidência aumenta com a idade.
Manifestações Clínicas do Linfoma
Os linfomas possuem diversas apresentações clínicas, as quais dependem da localização, tipo histológico e evolução do quadro. Normalmente os linfomas são identificados por uma massa fixa e indolor (adenomegalia indolor). Sinais sistêmicos tais como mal-estar geral, fadiga, prurido e perda de peso podem estar relacionados.
Caso aconteça a disseminação da doença é essencial procurar pelo sistema nervoso e trato gastrointestinal, principais sítios de metátastase.
Diagnóstico dos Linfomas
O diagnóstico dos linfomas leva em conta a epidemiologia, clínica detalhada com história e exame físico, identificando as lesões mais características mais comuns. Alguns sinais como o linfoma de Burkitt podem ajudar a elucidar o diagnóstico. Normalmente o diagnóstico definitivo demanda a análise histopatológica.
Tratamento do Linfoma
O tratamento dos linfomas varias do grau de evolução e do tipo histopatológico da doença. O tratamento realizado pode ser realizado de forma cirúrgica, realizando a retirada do tecido tumoral e normalmente é associado com a quimioterapia, principalmente para os tumores mais agressivos que respondem melhor ao tratamento sendo potencialmente curáveis.
Como a Radioterapia pode ajudar no tratamento do Linfoma
A radioterapia normalmente é realizada quando o tumor é mais localizado, permitindo um melhor direcionamento dos raios e menor lesão dos tecidos saudáveis. Quando há disseminação ou baixa delimitação do tumor é necessário uma avaliação detalhada antes de iniciar qualquer procedimento radioterápico.
Perguntas frequentes sobre Os linfomas
Conheça as dúvidas mais frequentes sobre os linfomas
Os linfomas tem cura?
Curiosamente os tumores mais agressivos possuem a melhor resposta ao tratamento quimioterápico, dessa maneira são potencialmente curáveis.
Quais os sintomas dos linfomas?
A clínica vai depender do grau de acometimento e também do tipo histológico do tumor.
quando procurar ajuda?
Toda massa, mesmo que indolor, deve ser um motivo para buscar ajuda médica.
